Mal d'alçada | Consells per salvar vides per a excursionistes

Mal d'alçada: El mal agut de muntanya (MAM) es pot desenvolupar a qualsevol altitud superior a 2,000 metres durant el senderisme nepalès . Els primers símptomes són mal de cap, fatiga extrema i pèrdua de gana. Algunes persones es queden sense alè en repòs.

L'AMS és el resultat de l'acumulació de líquid en parts del cos. On no pertany: al cervell, als pulmons o a tots dos; quan es desenvolupen símptomes lleus, indica que cal romandre a aquesta altitud fins que els símptomes desapareguin.

No pugeu mai amb cap signe de MAM! Normalment, en un o dos dies, us sentireu bé i podreu continuar la vostra caminada.

Si esteu descansant a la mateixa altitud i els vostres símptomes empitjoren, cal descendir per patir el mal d'alçada. Els símptomes que empitjoren el mal d'alçada inclouen un cansament creixent, mal de cap intens, vòmits i pèrdua de coordinació.

Hi ha signes d'edema cerebral d'alta muntanya (HACE). Si s'ignoren els símptomes progressius, l'HACE pot provocar pèrdua del coneixement i la mort en 12 hores. L'augment de la dificultat per respirar, la tos i el cansament són signes d'edema pulmonar d'alta muntanya (HAPE), que també pot ser ràpidament mortal si s'ignora.

5 consells importants per evitar el mal d'alçada

1. Beveu 5 litres d'aigua al dia

Beure aigua és beneficiós cada dia i en tot moment. Tanmateix, beure molta aigua durant les excursions pot ser essencial i prevenir el mal d'alçada.

2. No deixis que el teu cos passi gana; en comptes d'això, menja més i més. 

A causa del canvi climàtic i ambiental, potser no necessiteu menjar gaire. Tanmateix, per protegir-vos del mal d'alçada, heu de menjar molt perquè al vostre cos no li faltin nutrients.

3. Preneu-vos temps per a l'aclimatació

Cal prendre's el teu temps i explorar certes regions per adaptar-se a l'altitud i al clima. Aquesta és la millor manera de millorar la teva experiència de senderisme i evitar el mal d'alçada.

4. No et precipitis per aconseguir els teus objectius

Entenem que teniu somnis i objectius per aconseguir. Tanmateix, us ajudaria que no ho arrisqueu tot, inclosa la vostra vida, per aconseguir-los. Necessiteu ritme, paciència i resistència; sobretot, us necessiteu a vosaltres mateixos.

5. Escolta el teu cos

De vegades, tens bona força mental, però el teu cos no escolta. Així que pots escoltar i cuidar el teu cos. Quan et sentis incòmode, digues-ho al teu guia i t'ajudarà a fer la caminada.

Prevenció del mal d'alçada:

Tenir un itinerari pràctic és essencial per evitar el mal d'alçada. Per sobre dels 10,000 m, es recomana no pujar més de 3,000 m diàriament.

Si el terreny és tal que això és impossible, cal tenir dos dies de descans. Per exemple, es recomanen dos dies de descans a Namche Bazaar, on es guanyen 2,000 m (600 peus) en 1 dia des de Phakding per a la majoria d'itineraris. Tenir flexibilitat amb 1 o 2 dies addicionals integrats al vostre horari us permetrà descansar quan no us sentiu bé i us ajudarà a evitar el mal d'alçada. També ajuda a "pujar alt" i "dormir baix".

Feu servir Diamox, que bloqueja un enzim al ronyó i acidifica la sang, cosa que el cervell interpreta com un senyal per respirar més. Per tant, Diamox millora la resposta fisiològica a l'altitud augmentant la freqüència i la profunditat de la respiració i actua com un diürètic suau. Els efectes secundaris del medicament són formigueig als dits de les mans i dels peus i formigueig al voltant de la boca.

Una dosi profilàctica de Diamox és mig comprimit o un comprimit de 250 mg dues vegades al dia. Diamox no emmascarà els símptomes del mal d'alçada si es produeix. Comenceu a prendre Diamox el dia abans de l'ascens a 10,000 m (3,000 peus), continueu-lo durant l'ascens a altituds més elevades i atureu-lo quan comenceu a baixar.

Una altra estratègia preventiva, com el Gingko Biloba, que abans es creia útil per a la prevenció del mal d'alçada, no s'ha trobat útil en diversos estudis. L'inhalador de salmeterol (Serevent) que s'utilitza per tractar l'asma pot ajudar a prevenir l'HAPE i pot ser utilitzat profilàcticament per persones susceptibles a l'HAPE. Per a persones al·lèrgiques a les sulfamides i ascensos bruscos, és possible utilitzar dexametasona.

Tractament del mal d'alçada:

Per a símptomes lleus de mal d'alçada durant el senderisme al Nepal, es pot romandre a la mateixa altitud per veure si els símptomes desapareixen i ascendir quan els símptomes s'hagin resolt completament. El Diamox també es pot utilitzar per tractar símptomes lleus o moderats. Si els símptomes persisteixen o empitjoren a aquesta altitud, cal baixar.

En cas de símptomes greus d'HACE o HAPE, el descens ha de començar immediatament sempre que sigui possible. L'evacuació amb helicòpter pot ser essencial per al descens, tret que el tractament mèdic millori ràpidament i el descens caminant sigui raonable. L'esforç físic, fins i tot quan és per al descens, pot ser perjudicial per als pacients amb HAPE. Els pacients amb HAPE greu han de ser transportats cap avall si l'evacuació en helicòpter no és possible per al vostre trekking al Nepal.