داء المرتفعات | نصائح لإنقاذ حياة المتنزهين

داء المرتفعات: قد يُصاب المرء بداء المرتفعات الحاد على أي ارتفاع يزيد عن 2,000 متر أثناء رحلات المشي في نيبال . تشمل الأعراض المبكرة الصداع، والإرهاق الشديد، وفقدان الشهية. وقد يُصاب البعض بضيق في التنفس حتى في حالة الراحة.

داء المرتفعات المرتفع (AMS) هو نتيجة تراكم السوائل في أجزاء من الجسم. في أماكن لا تنتمي إليها: الدماغ، أو الرئتين، أو كليهما. عندما تظهر أعراض خفيفة، يُشير ذلك إلى ضرورة البقاء على هذا الارتفاع حتى تختفي الأعراض.

لا تصعد أبدًا إذا ظهرت عليك أي علامات لداء المرتفعات! عادةً، في غضون يوم أو يومين، ستشعر بتحسن ويمكنك مواصلة رحلتك.

إذا كنت تستريح على نفس الارتفاع وتفاقمت أعراضك، فإن النزول ضروري لعلاج داء المرتفعات. تشمل أعراض داء المرتفعات المتفاقمة زيادة التعب، والصداع الشديد، والتقيؤ، وفقدان التوازن.

هناك علامات على الإصابة بالوذمة الدماغية المرتبطة بالارتفاعات العالية (HACE). في حال تجاهل الأعراض المتقدمة، قد تؤدي هذه الحالة إلى فقدان الوعي والوفاة خلال 12 ساعة. يُعدّ ضيق التنفس المتزايد والسعال والتعب من علامات الإصابة بالوذمة الرئوية المرتبطة بالارتفاعات العالية (HAPE)، والتي قد تُسبب الوفاة بسرعة في حال تجاهلها.

5 نصائح رئيسية لتجنب دوار المرتفعات

1. اشرب 5 لترات من الماء يوميًا

شرب الماء مفيد يوميًا وفي كل وقت. ومع ذلك، فإن شرب كميات كبيرة من الماء أثناء الرحلات الجبلية ضروري للوقاية من داء المرتفعات.

2. لا تجوع جسدك، بل تناول المزيد والمزيد من الطعام. 

بسبب تغير المناخ والبيئة، قد لا تحتاج إلى تناول الكثير من الطعام. ولكن، لحماية نفسك من داء المرتفعات، يجب عليك تناول الكثير من الطعام حتى لا ينقص جسمك العناصر الغذائية.

3. خذ وقتًا للتأقلم

عليك أن تأخذ وقتك وتستكشف مناطق معينة للتكيف مع الارتفاع والمناخ. هذه هي الطريقة الأمثل لتحسين تجربة رحلاتك وتجنب دوار المرتفعات.

4. لا تستعجل في تحقيق أهدافك

نحن نتفهم أن لديك أحلامًا وأهدافًا تسعى لتحقيقها. ولكن من الأفضل ألا تُخاطر بكل شيء، بما في ذلك حياتك، لتحقيقها. أنت بحاجة إلى السرعة والصبر والتحمل، والأهم من ذلك كله، أنت بحاجة إلى نفسك.

5. استمع إلى جسدك

أحيانًا، تتمتع بقوة ذهنية جيدة، لكن جسدك لا يستجيب. لذا، استمع واعتنِ بجسدك. عندما تشعر بالقلق، أخبر مرشدك، وسيساعدك على إكمال الرحلة.

الوقاية من داء المرتفعات:

يُعدّ وضع مسار رحلة معقول أمرًا ضروريًا لتجنب دوار المرتفعات. على ارتفاعات تزيد عن 10,000 متر (3,000 قدم)، يُنصح بعدم تسلق أكثر من 1,000 متر (300 قدم) يوميًا.

إذا كانت طبيعة التضاريس لا تسمح بذلك، فيجب أخذ يومين راحة. على سبيل المثال، يُنصح بيومين راحة في نامتشي بازار، حيث يُمكن الوصول إلى ارتفاع 2,000 متر (600 قدم) في يوم واحد من فاكدينغ في معظم مسارات الرحلات. المرونة في إضافة يوم أو يومين إلى جدولك ستتيح لك الراحة عند الشعور بالتعب، وستساعدك على تجنب داء المرتفعات. كما أنها تُساعدك على الصعود إلى المرتفعات والنوم على ارتفاعات منخفضة.

استخدم دواء دياموكس، الذي يحجب إنزيمًا في الكلى ويجعل الدم حمضيًا، فيفسره الدماغ كإشارة للتنفس أكثر. لذلك، يُعزز دياموكس الاستجابة الفسيولوجية للارتفاعات من خلال زيادة معدل التنفس وعمقه، ويعمل كمدرّ خفيف للبول. من آثاره الجانبية وخز في أصابع اليدين والقدمين، ووخز حول الفم.

الجرعة الوقائية من دياموكس هي نصف قرص أو قرص واحد ٢٥٠ ملغ مرتين يوميًا. لا يُخفي دياموكس أعراض داء المرتفعات في حال ظهورها. ابدأ بتناول دياموكس في اليوم السابق للصعود إلى ارتفاع ١٠٠٠٠ قدم (٣٠٠٠ متر)، واستمر في تناوله طوال صعودك إلى ارتفاعات أعلى، وتوقف عند بدء النزول.

استراتيجية وقائية أخرى، مثل استخدام الجنكة بيلوبا، التي كان يُعتقد سابقًا أنها مفيدة للوقاية من داء المرتفعات، لم تثبت فعاليتها في العديد من الدراسات. ويمكن استخدام بخاخ سالميتيرول (سيريفنت)، المستخدم لعلاج الربو، للوقاية من وذمة الرئة الناتجة عن الارتفاعات العالية، ويمكن استخدامه وقائيًا من قبل الأشخاص المعرضين للإصابة بها. أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه السلفا والصعود المفاجئ، فيمكن استخدام ديكساميثازون.

علاج داء المرتفعات:

في حالة ظهور أعراض خفيفة لداء المرتفعات أثناء رحلات المشي في نيبال، يُمكن البقاء على نفس الارتفاع لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستزول، ثم الصعود بعد زوالها تمامًا. كما يُمكن استخدام دواء دياموكس لعلاج الأعراض الخفيفة إلى المتوسطة. إذا استمرت الأعراض أو ساءت على هذا الارتفاع، فيجب النزول.

في حال ظهور أعراض حادة من الوذمة الدماغية الناتجة عن الارتفاعات العالية (HACE) أو الوذمة الرئوية الناتجة عن الارتفاعات العالية (HAPE)، يجب البدء بالنزول فورًا كلما أمكن ذلك. قد يكون الإخلاء الجوي بالمروحية ضروريًا للنزول ما لم تتحسن الحالة الطبية بسرعة ويصبح النزول سيرًا على الأقدام ممكنًا. يمكن أن يكون الجهد البدني، حتى أثناء النزول، ضارًا لمرضى الوذمة الرئوية الناتجة عن الارتفاعات العالية. يجب نقل مرضى الوذمة الرئوية الحادة إلى أسفل إذا تعذر الإخلاء الجوي بالمروحية خلال رحلتكم في نيبال.